Warning: include(header_rest.php): failed to open stream: No such file or directory in /home/klient.dhosting.pl/pmpcg/artnewsletter.pl/public_html/artykuly/6/6.php on line 32

Warning: include(header_rest.php): failed to open stream: No such file or directory in /home/klient.dhosting.pl/pmpcg/artnewsletter.pl/public_html/artykuly/6/6.php on line 32

Warning: include(): Failed opening 'header_rest.php' for inclusion (include_path='.:/usr/local/php/5.6/5.6.29-dh1/lib/php') in /home/klient.dhosting.pl/pmpcg/artnewsletter.pl/public_html/artykuly/6/6.php on line 32

Wiek a rodzicielstwo – spojrzenie z perspektywy

prezentowanych wykładów podczas konferencji „The best of ASRM and ESHRE”




Autor:
Dr n. med. Tomasz Bączkowski
Związany z Kliniką Medycyny Rozrodu i Ginekologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie. Centrum Ginekologii i Leczenia Niepłodności Vitrolive. Należy do Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i Towarzystwa Biologii Rozrodu. Nagrodzony honorowym tytułem „Lekarz Przyjacielem Kobiety”, nadanym przez czytelniczki miesięcznika „Twój Styl”.


W dniach 27.02.2014- 01.03.2014 w uroczej włoskiej miejscowości Cortina d’Ampezzo odbyła się konferencja naukowa Best Practices of ASRM and ESHRE. Od godzin wczesnopopołudniowych do wieczora prezentowane były wykłady lub odbywały się debaty znanych w środowisku niepłodnościowym osobistości. Każdego dnia było prezentowanych po kilka wykładów o różnej tematyce powiązanej z niepłodnością. Osobiście najbardziej dla mnie interesujące były te, które dotyczyły aspektów społecznych, zdrowotnych i etycznych prokreacji wspomaganej medycznie. O ile w pierwsze dwa dni prezentowane wykłady były mi dość dobrze znane i nieszczególnie mocno mnie zaciekawiły, to w ostatnim dniu pomimo zmęczenia (od rana do południa przecież korzystało się z dobrodziejstwa gór jakim jest śnieg i doskonałe trasy narciarskie) kilka prezentacji wyraźnie mnie ożywiło. Szczególnie interesująca dla mnie była debata „How old is too old for ART” . Z uwagi na to, że coraz częściej spotykamy się w swojej pracy ze „starszymi” kobietami pragnącymi posiadać potomstwo tematyka późnego macierzyństwa po ART bardzo mnie zaciekawiła a zarazem wzbudziła kolejne dylematy dotyczące leczenia tej grupy pacjentek. Pierwsza prezentacja dr Richarda J. Paulsona z USA przedstawiła stan wiedzy na temat naturalnej płodności kobiet po 40-tce oraz wyniki programu IVF z programu dawstwa i własnych oocytów. Dalsza część poświecona była grupie po

50-tym roku życia korzystających z programu dawstwa. Szczegółowo zostały omówione aspekty zdrowotne przebiegu ciąż z programu dawstwa w tej grupie wiekowej wskazując na trzykrotny wzrost ryzyka nadciśnienia indukowanego ciążą (35% kobiet rozwija PIH a 10% preeklapsję), dwukrotny wzrost ryzyka wystąpienia cukrzycy w ciąży (nawet do 40% ciężarnych) oraz ekstremalnie wysoki odsetek cieć cesarskich. Jednakże najciekawszym elementem tej prezentacji było funkcjonowanie kobiet jako matek po pięćdziesiątce. Prezentowane były wyniki z publikowanej pracy w Fertility and Sterility z 2007 roku autorstwa Steiner i Paulson. Zaskakujące jest to , że nasze wyobrażenie o matce w starszym wieku mija się z prawdą. Przedstawione wyniki wskazują, że późne macierzyństwo nie wiąże się z większym stresem i nie obniża jakości życia tych kobiet w porównaniu z młodszymi matkami , a wręcz wykazuje pozytywny wpływ. Prezentujący wyraził swoją opinię, że jeżeli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych to rekomenduje program dawstwa u kobiet po 50 roku życia. Jednak druga część debaty prezentowana przez Adam Balen z UK wzbudziła dużo wątpliwości co do zasadności wykonywania procedur ART u tak wiekowych kobiet. Przedstawione zagadnienia dotyczące bezpieczeństwa przebiegu ciąż wskazujące na istotnie większe ryzyko perinatalne –dwu- trzykrotny wzrost ryzyka wcześniactwa, hipotrofii , nadciśnienia indukowanego ciążą i cukrzycy oraz częstsze występowanie patologii łożyska nakazują z większą rezerwą podchodzić do dawstwa w tej grupie. Jednak najbardziej wstrząsający był prezentowany opis tragicznie zakończonego macierzyństwa u matki lat 67, która osierociła w wyniku choroby nowotworowej dwuletnie bliźniaki urodzone po programie dawstwa oocytów oraz 70-cioletniej Hinduski, która zmarła półtorej roku po urodzeniu dziecka z programu w następstwie powikłań po przebytym cięciu cesarskim. Debata ta wzbudziła duże poruszenie wśród słuchaczy i myślę, że przed podjęciem decyzji o kwalifikacji wiekowej kobiety do programu zapłodnienia pozaustrojowego każdy z będących na sali zada sobie pytanie – czy warto?

Moje zainteresowanie wzbudził również wykład poświęcony zdrowiu dzieci w aspekcie późnego ojcostwa sugerując nieznacznie zwiększone ryzyko zdrowotne dla potomstwa i zasadność udzielenia rzetelnej informacji dla rodziców o aspektach zdrowotnych w przypadku zaawansowanego wieku ojca. Z uwagi na ograniczone ramy nie mogę zaprezentować czytelnikom tematyki sinnych interesujących wykładów. Zachęcam do przyjazdu na rokrocznie odbywające się w tym miejscu spotkania naukowe ESHRE i ASRM , zwłaszcza że można połączyć pożyteczne (zdobycie wiedzy) z przyjemnym (narty, piękne widoki, świeże mroźne powietrze i trochę poprawy kondycji fizycznej).

Pozdrawiam
Tomasz Bączkowski


Warning: include(footer.php): failed to open stream: No such file or directory in /home/klient.dhosting.pl/pmpcg/artnewsletter.pl/public_html/artykuly/6/6.php on line 60

Warning: include(footer.php): failed to open stream: No such file or directory in /home/klient.dhosting.pl/pmpcg/artnewsletter.pl/public_html/artykuly/6/6.php on line 60

Warning: include(): Failed opening 'footer.php' for inclusion (include_path='.:/usr/local/php/5.6/5.6.29-dh1/lib/php') in /home/klient.dhosting.pl/pmpcg/artnewsletter.pl/public_html/artykuly/6/6.php on line 60